福祉医療関係申請書

◇ すこやか子育て医療費支給申請書
 16~18歳までのお子さん(高校生の場合は19歳まで)が、医療機関で病気やけがなどの治療を受けられた場合の医療費助成申請用紙です。
                             
◇ すこやか子育て医療費登録届出書
 16~18歳までのお子さん(高校生の場合は19歳まで)が、医療費の助成を受けられるための登録届出用紙です。
                             
◇ 受診証明書
 医療機関などで発行される領収書に代わる証明用紙です。
                             
◇ 子育て支援医療費支給申請書
 0歳~中学校卒業までのお子さんが、医療機関で個人負担額以上に医療費をお支払いされた場合、その一部を助成するための申請書です。
                             
◇ 福祉医療費支給申請書
 福祉医療費受給認定者が、医療機関で個人負担額以上に医療費をお支払いされた場合、その負担金をお返しするための申請書です。

お問い合わせ

こども家庭課
TEL:0771-68-0028